26 janvier 2021
Un médecin de Boston signale une réaction allergique après avoir reçu le vaccin de Moderna

Un médecin de Boston signale une réaction allergique après avoir reçu le vaccin de Moderna

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Un médecin de Boston a déclaré avoir développé une réaction allergique sévère quelques minutes après avoir reçu le vaccin contre le coronavirus de Moderna jeudi, au cours de la première semaine de la mise en place à l’échelle nationale des vaccins de la société.

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Ce cas est le premier de ce genre à être lié au vaccin de Moderna. Les agences fédérales enquêtent sur au moins six cas impliquant des personnes ayant souffert d’anaphylaxie après avoir reçu le vaccin Pfizer-BioNTech, qui contient des ingrédients similaires, au cours des premières semaines de sa distribution aux États-Unis.&#13 ;
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Des responsables de la Food and Drug Administration et des Centers for Disease Control and Prevention ont discuté des réactions liées à certains cas de Pfizer, mais n’ont pas déterminé si un ingrédient du vaccin était à l’origine des réactions allergiques. Quelques travailleurs de la santé en Grande-Bretagne ont également été victimes d’anaphylaxie après avoir reçu le vaccin Pfizer au début de ce mois.

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L’incident de jeudi a impliqué le Dr Hossein Sadrzadeh, un oncologue gériatrique du centre médical de Boston, qui souffre d’une grave allergie aux crustacés et qui avait rendez-vous pour se faire vacciner contre le Moderna dans l’après-midi. Dans une interview, le Dr Sadrzadeh a déclaré qu’il avait eu une réaction sévère presque immédiatement après avoir été inoculé, se sentant étourdi et son cœur battant.

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Dans une déclaration, David Kibbe, un porte-parole du Boston Medical Center, a confirmé que le Dr Sadrzadeh avait reçu le vaccin de Moderna jeudi. La déclaration a indiqué que le Dr Sadrzadeh “avait le sentiment de développer une réaction allergique et qu’il avait été autorisé à s’auto-administrer son EpiPen personnel. Il a été emmené au service des urgences, évalué, traité, observé et libéré. Il va bien aujourd’hui”.

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Ray Jordan, un porte-parole de Moderna, a déclaré jeudi soir que la société ne pouvait pas commenter publiquement un cas individuel. Vendredi, M. Jordan a ajouté que l’équipe de sécurité médicale de l’entreprise se pencherait sur la question, et il a posé d’autres questions aux responsables de l’opération Warp Speed, le programme fédéral supervisant la distribution des vaccins.

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La F.D.A. ne commentera pas le nouveau rapport vendredi.

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Tom Skinner, un porte-parole du C.D.C., a déclaré que les informations sur les réactions aux nouveaux vaccins seraient publiées sur le site web de l’agence à partir de la semaine prochaine. Belsie González, porte-parole du C.D.C., a posé d’autres questions aux autorités locales de santé publique.

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Avec plus de 1,1 million d’injections déjà effectuées sur des armes dans tout le pays, les réactions allergiques graves restent rares et ne devraient pas susciter d’inquiétude chez la plupart des gens, a déclaré le Dr Merin Kuruvilla, allergologue et immunologiste à l’université Emory. “Cela ne devrait pas dissuader les personnes qui ne sont pas manifestement à risque accru”, a-t-elle déclaré.

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Après les cas initiaux accompagnant les vaccins Pfizer, le C.D.C. a émis un avis selon lequel les vaccins Pfizer et Moderna pourraient ne pas convenir aux personnes ayant des antécédents d’anaphylaxie aux ingrédients de l’une ou l’autre injection. L’anaphylaxie, qui survient généralement dans les minutes qui suivent l’exposition à une substance déclenchante, peut entraver la respiration et provoquer des chutes brutales de la tension artérielle, pouvant mettre la vie en danger.

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L’agence a recommandé aux personnes souffrant d’autres allergies de continuer à se faire vacciner et d’attendre le délai normal de 15 minutes après l’injection avant de quitter le site de vaccination. Toute personne ayant déjà eu une réaction anaphylactique à une substance, y compris un autre vaccin ou un médicament injectable, devrait être surveillée pendant 15 minutes supplémentaires.

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Dans l’affaire de jeudi, le Dr Sadrzadeh a déclaré qu’il avait apporté son EpiPen à son rendez-vous de vaccination en raison de ses graves allergies. Il a déclaré que dans les minutes qui ont suivi l’injection du vaccin à 15h30, son rythme cardiaque avait atteint 150 battements par minute, soit environ le double de sa cadence normale ; sa langue a piqué et s’est engourdie. Peu de temps après, il était trempé de sueurs froides et se sentait étourdi et évanoui. Sa tension artérielle a également chuté, dit-il.

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Son système immunitaire, il s’est rendu compte qu’il était en révolte.

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“C’était la même réaction anaphylactique que celle que je ressens avec les crustacés”, a déclaré le Dr Sadrzadeh.

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Le Dr Sadrzadeh a utilisé son EpiPen et a été transporté sur une civière aux urgences, où on lui a administré plusieurs médicaments, dont des stéroïdes et du Benadryl, pour calmer les réactions immunitaires qui avaient pris le dessus sur son corps. Un compte-rendu de sa visite indique qu’il a été “vu aux urgences pour un essoufflement, des vertiges, des palpitations et un engourdissement après avoir reçu le vaccin Covid-19”.

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Quatre heures plus tard, le Dr Sadrzadeh a été libéré. Dès le vendredi matin, il a déclaré qu’il se sentait complètement remis. Mais les événements de la veille l’ont ébranlé. “Je ne veux pas que quelqu’un passe par là”, a-t-il dit.

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Le Dr Sadrzadeh a fait part de sa réaction à Moderna et à un système national de surveillance de la sécurité des vaccins géré par la F.D.A. et le C.D.C.

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Les vaccins développés par Pfizer-BioNTech et Moderna sont les seuls à avoir été autorisés pour un usage d’urgence jusqu’à présent pendant la pandémie de coronavirus, les travailleurs de la santé étant pour la plupart prioritaires pour la vaccination.

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Le vaccin de Moderna, comme celui de Pfizer, est conçu autour d’une molécule appelée ARN messager, ou ARNm, qui est injectée dans la partie supérieure du bras. Une fois à l’intérieur des cellules humaines, l’ARNm ordonne la fabrication d’une protéine appelée spike, qui apprend ensuite au système immunitaire à reconnaître et à contrecarrer le coronavirus, si jamais il envahit l’organisme. Chaque vaccin contient une poignée d’autres ingrédients qui enveloppent le fragile ARNm dans une bulle grasse protectrice et aident à maintenir la recette stable pendant le transport.

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Aucun des ingrédients des deux vaccins n’a été identifié comme allergène commun. Mais plusieurs experts ont prudemment pointé du doigt le polyéthylène glycol, ou PEG, qui apparaît dans les deux recettes, bien que dans des formulations légèrement différentes, comme un coupable possible. Le PEG est présent dans une multitude de produits pharmaceutiques, notamment le gel pour ultrasons, les laxatifs et les stéroïdes injectables, et les allergies à ce produit sont extrêmement rares.

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Le Dr Kuruvilla a déclaré qu’il était toujours possible qu’un autre responsable soit en cause et qu’une enquête plus approfondie était nécessaire pour déterminer la cause de cet éclatement des événements.

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Le Dr Kimberly Blumenthal, allergologue et immunologiste au Massachusetts General Hospital, a fait remarquer que l’anaphylaxie peut parfois être difficile à confirmer sans une analyse de sang qui recherche une enzyme appelée tryptase, qui est libérée lors des réactions allergiques. Il est essentiel, a-t-elle ajouté, qu’il y ait des protocoles en place pour que des cas similaires puissent être étudiés plus avant.

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D’après les données fournies par ses essais cliniques en phase finale, Moderna n’a pas fait état de liens entre son vaccin et l’anaphylaxie. Mais lorsque les produits sont issus d’études étroitement surveillées et qu’ils sont largement distribués, des effets secondaires rares peuvent se produire.

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Les récentes réactions allergiques liées au vaccin très similaire de Pfizer ont suscité de vives discussions lors des tables rondes consultatives organisées ce mois-ci par la F.D.A. et le C.D.C., les experts notant que l’anaphylaxie semblait se produire à une fréquence inhabituelle si tôt dans la distribution. (Dans des circonstances normales, on estime que les réactions allergiques aux vaccins se produisent à un taux d’environ un sur un million).

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