Quelles seraient les conséquences d’une migration massive de médecins à l’étranger pour l’Ukraine ? – Quelles seraient les conséquences d’une migration massive de médecins à l’étranger pour l’Ukraine ?

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Malgré le fait que pour 2021, la demande de budget du ministère de la santé était de 10,6 milliards USD, seuls 4,4 milliards USD ont été alloués au financement de la médecine. Le ministre de la santé Maksym Stepanov déclare directement que les médecins pourraient se précipiter massivement à l’étranger, où ils gagneraient des dizaines de fois plus. Selon lui, les médecins ne devraient pas s’attendre à une augmentation de salaire en Ukraine.

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Selon le ministre, depuis le début de la pandémie, environ 34 000 médecins qui étaient enregistrés dans le système de santé ont déjà démissionné. Il ne s’agit là que de prix approximatifs : en réalité, le chiffre pourrait être bien plus élevé.

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Pourquoi les travailleurs de la santé quittent l’Ukraine ?

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L’urologue Dmytro Veryha a été l’un des premiers à subir la procédure de confirmation de sa spécialisation dans une procédure simplifiée et travaille maintenant dans l’une des cliniques polonaises. Le médecin a dix ans d’expérience professionnelle, a réalisé de nombreuses opérations, il a travaillé dans des cliniques ukrainiennes publiques et privées. Cependant, il a dû s’installer en Pologne en mars 2020. La raison principale était le salaire.

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Selon M. Dmytro, un médecin novice en Pologne reçoit environ 5 000 à 7 000 zlotys (1 400 à 1 900 USD). Cependant, c’est loin de représenter la totalité des revenus, car chaque quart de travail, de nuit ou supplémentaire, est rémunéré en plus. En outre, le salaire du médecin augmente progressivement au fil du temps.

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“Le système polonais implique que si vous y travaillez depuis six mois, par exemple, vous recevez déjà quelques zlotys de plus. Les spécialistes qui y travaillent depuis un certain temps ont un salaire de 3 500 USD. Cela dépend des qualifications et de l’expérience”. Veryha a partagé.

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Selon Vasyl Voskoboynyk, le chef de l’Association des entreprises pour l’emploi international en Ukraine, la plupart des médecins reçoivent environ 110 à 200 USD par mois.

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“L’argent reçu par le chef de service de l’hôpital de la capitale ne sera pas beaucoup plus que celui d’une caissière dans un supermarché. De plus, les médecins doivent étudier pendant 6 à 8 ans pour obtenir une profession”. a déclaré Voskoboynyk.

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Le président du Syndicat libre des travailleurs de la santé d’Ukraine, Oleh Panasenko, souligne : le licenciement des médecins stimule la réforme médicale, dans le cadre de laquelle l’État a complètement transféré la responsabilité des soins de santé aux autorités locales.

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“Le nouveau gouvernement a généralement accepté de transférer la responsabilité des salaires à ces conseils locaux. Comment peuvent-ils payer ces salaires ? Dans les hôpitaux psychiatriques de Kiev, les médecins sont restés sans salaire pendant trois mois à cause de cela,” dit Panasenko.

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En moyenne, les médecins ukrainiens en Pologne reçoivent 1600-1700 euros, comme l’assure la société First Visa. Le salaire dépend de la région, de l’hôpital dans lequel le médecin travaille et de ses qualifications. Optimus Work note à peu près le même salaire, soit 1100-2200 euros par mois. En outre, les représentants de la société polonaise affirment que les médecins étrangers seront employés dans les mêmes conditions financières que les citoyens du pays.

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Cependant, ce n’est pas seulement le salaire qui fait que les gens quittent leur maison pour toujours. Une autre raison donnée par les médecins ukrainiens est leur attitude à leur égard et leur intérêt pour le développement personnel de l’employé.

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Dmytro Veryha a déclaré que les cliniques polonaises essaient de stimuler constamment les médecins en termes matériels, de leur offrir des possibilités de formation et de développement. Après confirmation du diplôme, le médecin a reçu un nouvel appartement de deux pièces, entièrement équipé pour la famille, et l’hôpital a fourni tout le nécessaire pour le travail. En outre, les droits d’un médecin à l’étranger sont pleinement protégés par les syndicats et les lois du pays d’accueil.

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“Ils m’ont immédiatement traité en conséquence, en me fournissant tout ce qui était nécessaire. Ils ont compris que si un spécialiste investit de l’argent, enseigne, attire, aide à obtenir un salaire, alors il sera satisfait de travailler, de gagner un salaire décent”. a déclaré le médecin.

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Vitaliy Havryliuk, un Ukrainien spécialisé en gynécologie mais qui est actuellement en cours de nostrification de son diplôme en Pologne, convient que le respect des médecins est à un niveau bien inférieur en Ukraine. En outre, les systèmes de corruption affectent l’évolution des carrières.

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Il n’existe pas de statistiques officielles qui permettraient de suivre le nombre de médecins qui sont allés travailler dans d’autres pays. Cependant, les entreprises qui emploient des citoyens ukrainiens à l’étranger signalent qu’à la fin de l’année, le nombre de médecins souhaitant travailler en Pologne, en République tchèque et en Slovaquie a augmenté rapidement.

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En particulier, Ruslana Brovchuk, le directeur de Persha Viza, a déclaré à 112ua.tv qu’en décembre, le nombre de demandes de travail des médecins atteignait une centaine par jour. La société polonaise Optimus Work, qui s’occupe de l’emploi des étrangers, a assuré qu’en janvier, plusieurs centaines de médecins, principalement de Biélorussie et d’Ukraine, sont déjà en train de remplir les documents. Parmi eux se trouvent des médecins expérimentés, des professeurs d’université et des chercheurs universitaires en médecine.

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L’avenir des médecins et des patients ukrainiens

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Les conditions dans lesquelles les médecins ukrainiens sont contraints de travailler sont bien comprises en Pologne. Le pays a déjà souffert d’une pénurie de médecins, mais la situation avec Covid-19 n’a fait qu’aggraver le problème. À cet égard, les autorités polonaises ont commencé à inviter activement des spécialistes d’Ukraine et du Belarus, où les salaires, et le niveau de vie en général, sont beaucoup plus bas.

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Afin de ne pas laisser des centaines de Polonais sans soins médicaux, le président du pays, Andrzej Duda, a signé fin 2020 une loi qui accélère le processus d’embauche des étrangers. Désormais, nos médecins ne doivent plus attendre des années pour obtenir un permis de travail, mais simplement confirmer leur spécialisation selon une procédure simplifiée. Pour ce faire, il faut avoir trois ans d’expérience dans la spécialité au cours des cinq dernières années, des documents permettant de rester dans le pays, et aussi connaître le polonais. En Pologne, 1 500 à 2 000 médecins et 2 000 à 3 000 travailleurs médicaux d’Ukraine et du Belarus devraient venir.

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Cette simplification sur fond de salaires élevés, de sécurité sociale, de conditions de vie confortables et de vastes possibilités de développement pourrait entraîner une augmentation encore plus importante de la migration de nos médecins à l’avenir.

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Mais il est plus difficile pour les personnes de plus de 40 ans de faire un tel pas, car, au fil du temps, les circonstances semblent faire que les médecins restent en Ukraine. Olena, une cardiologue de Khmelnytsky, admet qu’elle n’est pas encore prête à quitter sa maison, car ses enfants, ses vieux parents et ses patients permanents restent ici.

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Bien que la migration ne soit pas une issue, et qu’un certain nombre de spécialistes, d’une manière ou d’une autre, restent dans le pays, les Ukrainiens seraient confrontés à une forte détérioration de la qualité des services fournis. Pour survivre, les médecins devraient de plus en plus souvent travailler à temps partiel et gagner de l’argent supplémentaire dans des cliniques privées. Et cela ne peut qu’affecter le niveau des soins médicaux dans les cliniques publiques.

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Rester ou partir ?

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Vasyl Voskoboynyk est convaincu que si la politique de santé publique n’est pas modifiée, la situation pourrait devenir critique. Il souligne : les changements dans la médecine prennent des décennies, par conséquent, après une longue période de dégradation, rien ne peut être changé sans une stratégie de développement efficace pour l’industrie.

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La Fédération des syndicats libres de médecins a assuré qu’il est tout d’abord nécessaire de modifier le système de financement lui-même.

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Le dernier projet de loi avec des propositions pertinentes a été enregistré le 12 mai 2020, n° 3464 “Sur la médecine d’assurance sociale de l’État”. Il stipule que les secteurs tels que la pédiatrie, la médecine d’urgence, les soins médicaux d’urgence, la psychiatrie, la tuberculose devraient être financés par une ligne séparée de leur budget d’État. Et la pathologie planifiée au niveau des hôpitaux – aux frais des compagnies d’assurance.

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En outre, il devrait y avoir des protocoles uniformes et unifiés selon lesquels certaines maladies sont traitées. En même temps, il est important de comprendre que ce ne sont pas seulement les salaires élevés et les hôpitaux équipés qui incitent nos médecins à partir vivre dans un autre pays. La protection sociale, des pensions plus élevées, la stabilité et la confiance dans l’avenir rendent la Pologne encore plus attrayante pour les Ukrainiens.

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Et tant que le niveau de vie en Ukraine ne s’améliorera pas complètement, il sera impossible de parler de la fin de la tendance à la migration de la main-d’œuvre médicale.