24 septembre 2020

Alors que les cas de Covid-19 se multiplient aux États-Unis, l’administration de Trump cherche à mettre au rebut “Obamacare”.

Alors que les cas de coronavirus augmentent dans plus de la moitié des États, l’administration Trump demande à la Cour suprême d’annuler la loi sur les soins abordables.

Le dépôt de la requête de l’administration devant la Haute Cour à 22h30 jeudi est arrivé le même jour où le gouvernement a annoncé que près d’un demi-million de personnes ayant perdu leur assurance maladie dans le contexte de la fermeture économique pour ralentir la propagation de Covid-19 ont obtenu une couverture par le biais de HealthCare.gov.

Le dossier juridique de l’administration ne fait aucune mention du virus.

Plus de 20 millions d’Américains pourraient perdre leur couverture santé et les protections des personnes ayant des problèmes de santé préexistants seraient également mises en danger si le tribunal donne son accord à l’administration. Rien ne se passera dans l’immédiat. L’affaire ne sera pas entendue avant l’automne.

La présidente de la Chambre des représentants, Nancy Pelosi, a fustigé la dernière initiative de l’administration dans une bataille partisane sur Obamacare” qui s’est étendue sur une décennie entière depuis l’adoption de la loi en 2010.

Pelosi prévoit un vote en début de semaine prochaine sur son propre projet de loi visant à étendre l’ACA, en édulcorant ses subventions à l’assurance maladie afin que plus de personnes soient couvertes.

Il n’y a aucune justification légale et aucune excuse morale aux efforts désastreux de l’administration Trump pour priver les Américains de soins de santé, a-t-elle déclaré dans un communiqué.

Alors que le pays semblait mieux maîtriser l’épidémie de virus, des États comme l’Arizona, la Californie, la Floride, la Géorgie, le Nevada et le Texas signalent une augmentation du nombre de cas. Dans l’ensemble, plus de la moitié des États constatent une augmentation des cas et certains freinent les plans de réouverture.

La colère suscitée par les problèmes liés à Obamacare a autrefois été un enjeu gagnant pour les républicains, les aidant à prendre le contrôle de la Chambre en 2010 et du Sénat en 2014.

Mais la politique de cette question a basculé après que le président Donald Trump n’ait pas tenu sa promesse en 2017 d’abroger et de remplacer la loi sur la santé et de fournir une couverture à moindre coût pour tout le monde.

Les démocrates ont été dynamisés par leur défense réussie de l’ACA, et cela a contribué à leur reconquête de la Chambre.

Dans l’affaire portée devant la Cour suprême, le Texas et d’autres États dirigés par les conservateurs soutiennent que l’ACA a été essentiellement rendue inconstitutionnelle après que le Congrès a adopté une loi fiscale en 2017 qui a éliminé les amendes impopulaires de la loi pour ne pas avoir d’assurance maladie, mais a laissé en place son exigence que pratiquement tous les Américains aient une couverture.

Trump a mis le poids de son administration derrière le défi juridique. Si l’exigence d’assurance maladie est invalidée, il s’ensuit nécessairement que le reste de l’ACA doit également tomber”, a écrit jeudi le Solicitor General Noel Francisco. C’est la troisième fois qu’on demande au tribunal d’annuler Obamacare. Deux tentatives précédentes ont échoué.

A la Maison Blanche, vendredi, il n’y avait pas de retour en arrière.

Une pandémie mondiale ne change rien à ce que les Américains savent : Obamacare a été un échec illégal”, a déclaré vendredi le porte-parole de la Maison Blanche, Judd Deere, dans un communiqué. Il a déclaré que cela limite le choix et “force les Américains à acheter des plans inabordables”.

D’autres républicains éminents, dont le sénateur Lamar Alexander du Tennessee, ont déclaré que le Congrès n’avait pas l’intention de faire tomber toute la loi en supprimant la pénalité de couverture.

Alexander, qui dirige la commission Santé, Education, Travail et Pensions, a déclaré à plusieurs reprises qu’il n’était pas question que le Congrès abroge les protections pour les personnes ayant des conditions préexistantes. Il dit que les sénateurs ont l’intention d’abroger la peine pour les personnes qui ne sont pas couvertes, et c’est tout.

L’opinion de l’administration Trump sur les parties de l’ACA qui pourraient être conservées ou remplacées si la loi est annulée a évolué au fil du temps. Mais dans les arguments juridiques, elle a toujours soutenu la suppression des dispositions de l’Obamacare qui interdisent aux compagnies d’assurance de discriminer les personnes en raison de leurs antécédents médicaux. Néanmoins, M. Trump a assuré à plusieurs reprises aux Américains que les personnes souffrant d’affections préexistantes seraient toujours protégées.

Ni la Maison Blanche ni les républicains du Congrès n’ont précisé comment.

Le rapport du gouvernement montrant une augmentation des inscriptions pour la couverture santé dans le cadre de l’ACA, dans le contexte de la fermeture du coronavirus, provient des centres pour les services Medicare et Medicaid.

Les chiffres sont partiels car ils n’incluent pas les inscriptions des États qui gèrent leur propre marché de l’assurance maladie. Les grands États comme la Californie et New York ne sont pas pris en compte dans les statistiques fédérales.

On estime à 27 millions le nombre de personnes qui ont perdu leur couverture professionnelle à la suite de licenciements.

Cela signifie qu’ils pourraient bénéficier d’une période d’inscription spéciale aux régimes subventionnés dans le cadre de la loi Obama. Nombre d’entre eux peuvent également bénéficier de Medicaid.

Le rapport de jeudi du gouvernement a montré qu’environ 487 000 personnes ont souscrit à HealthCare.gov après avoir perdu leur assurance professionnelle cette année.

C’est une augmentation de 46% par rapport à la même période l’année dernière.

Les chiffres du gouvernement ne permettent pas de savoir combien de nouveaux inscrits ont perdu leur couverture à cause des licenciements dus à la pandémie. La CMS n’a pas non plus fait d’estimation sur le nombre de personnes qui, en raison de l’onde de choc économique, demanderont finalement à être couvertes par la loi sur la santé d’Obama. En général, il y a un délai de 60 jours pour faire une demande après avoir perdu la couverture.

Toutefois, le rapport a établi un lien évident.

Bien que l’ampleur de ce phénomène ne soit pas claire, les pertes d’emplois dues à Covid-19 ont entraîné une augmentation des inscriptions sur HealthCare.gov, a-t-il déclaré.