Décès de Covid en Italie: peut-être plus pour les personnes âgées non vaccinées et trop de mouvements – Corriere della Sera

Venir si un avion s’écrase tous les jours. Même l’utilisation de cette image, souvent utilisée pour donner la mesure de ce qui se passe, devient désormais monnaie courante. Mais peut-être a-t-il encore sa validité. pouquoi l’avion qui frappe notre pays est le plus grand de tous, du moins en Europe. Cela arrive partout, avec nous encore plus.

La comparaison

La première vague nous a frappés d’une manière si violente qu’elle pèse toujours sur le bilan global des morts. Au plus fort du deuxième, en décembre dernier, nous avons également dépassé le Royaume-Uni, jusqu’alors le mouton noir de l’Occident. Maintenant nous sommes au milieu du troisième, espérons-le le dernier. Les vaccins sont arrivés, ce qui devrait être la première arme pour faire baisser notre nombre anormal de décès. Et le système de couleurs a été confirmé, zone jaune, rouge ou orange, introduit le 3 novembre pour amortir les effets de la gratuité tout l’été. Pourtant, notre bulletin quotidien continue d’être désastreux, avec en moyenne 400 décès par jour au cours du mois dernier. En février, nous avions enregistré 38 décès par semaine par million d’habitants. Plus ou moins à égalité avec la France et l’Allemagne, respectivement à 39 et 37 ans. Et mieux que le Royaume-Uni (60), aux prises avec la variante anglaise. Au cours des quatre derniers mois, une autre histoire avait commencé grâce aux vaccins. Au Royaume-Uni, les décès sont passés de 79 par semaine par million d’habitants à 11. En Allemagne, de 55 à 16. En France, qui a également le taux de saturation de places de soins intensifs le plus élevé d’Europe, de 40 à 30. L’Italie avait également chuté, passant de 60 à 43. Mais c’est le seul pays qui a enregistré sur cette période une augmentation des décès, passant de 38 décès par million d’habitants en février, chiffre qui de toute façon n’aurait pas emporté le triste record, à 43 en mars. Notre catastrophe quotidienne. Il vaut la peine de se demander à nouveau s’il y a vraiment une anomalie italienne. Et surtout, pourquoi.


Les victimes

Le dernier rapport de l’Istituto Superiore di Sanità (30 mars) fixe l’âge moyen des patients décédés à 81 ans parmi ceux qui ont été testés positifs pour Covid avec l’écouvillon. Plus de 61% du total des décès concernent des personnes de plus de 80 ans, 24% concernent les 70-79 ans. La première étude sur les effets potentiels du vaccin contre le coronavirus a été publiée dès octobre dernier sur le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, et n’avait qu’une seule recommandation: sécuriser les couches fragiles de la population. Après, les autres. Fin décembre, nous avons commencé à avoir les outils pour le faire, des vaccins. Mais l’Italie a fait d’autres choix. Au cours du premier mois et demi de campagne, la distance avec l’Allemagne et la France, pour le silence du Royaume-Uni qui court maintenant à lui-même, a été énorme. Au 19 février, les plus de 80 ans qui avaient reçu au moins une dose n’étaient que de 6% contre 23% en France et 22% en Allemagne. Fin mars, l’Allemagne atteignait 72%, contre 57% de l’Italie et de la France. La différence s’est rétrécie. Mais notre rétablissement ces dernières semaines ne suffit pas à faire baisser la courbe de la mort. Pour deux raisons. La première dose du vaccin prend effet après 12 à 14 jours. Et puis, l’histoire de cette épidémie dit que l’effet de toute mesure de confinement du virus sur le nombre de décès devient tangible après 4-6 semaines. Pendant ce temps, dès le 24 janvier, la Grande-Bretagne avait vacciné 75% des plus de 80 ans avec une première dose. Le vendredi 2 avril, il n’y a eu que dix morts en 24 heures. Le nombre de morts le plus bas depuis le 14 septembre 2020, alors qu’il semblait presque terminé.

[an error occurred while processing this directive]
Le plus ancien pays

Au lieu de cela, il recommençait. Même alors, en cet automne qui semble maintenant loin, beaucoup ont soutenu que nous mourons tellement parce que nous sommes le plus ancien pays d’Europe. Mais l’Allemagne a un âge médian d’un peu plus d’un an que l’Italie. Et le Royaume-Uni compte également 24% de la population de plus de 60 ans, contre 30%. Et puis il y a eu l’échec des soins primaires. Notre système de santé, calqué sur Service de santé national Anglais, attribue le rôle de «contrôleurs» aux médecins de famille, des responsables de la gestion du flux thérapeutique qui envoient les patients gravement malades chez le spécialiste, mais sans moyens adéquats comme c’est le cas en Allemagne et en France où la médecine locale est organisée sous forme d’assurance. Ceci, combiné aux baisses continues de la santé survenues à partir de la crise de 2008, pourrait expliquer en partie le désastre de la première phase.

Fermer tard

Mais il y a eu plus, et pire, pendant la deuxième vague. Ainsi que dans ce troisième. Notre retard constant pour chasser un virus qui va vite. En mars 2020, nous avons été les premiers à fermer, avec une moyenne de 54 décès par jour, alors que la Grande-Bretagne l’a fait en dernier, alors qu’elle en comptait déjà 140. Elle avait un pic terrifiant, 920 décès en 24 heures, et un plateau la mortalité a duré plus longtemps que dans tout autre pays. En octobre, c’est nous qui avons déclenché le système de zones lorsque les choses allaient très mal, avec 350 morts par jour. À Londres, ils avaient déjà fermé des magasins, des gymnases et des restaurants pendant près de deux semaines, après avoir frappé 120 morts en 24 heures. Et depuis lors, après avoir également fermé les écoles le 6 janvier, le Royaume-Uni a maintenu des restrictions strictes. L’Allemagne avait pris des mesures similaires depuis le 2 novembre, et depuis le 16 décembre a déclenché un verrouillage encore plus sévère. Idem pour la France, qui n’a gardé les écoles ouvertes que depuis le 30 octobre, jusqu’à la récente capitulation, ajoutant un couvre-feu qui a commencé à 18 heures. Université Columbia entre-temps, il a établi que si, au cours de la première vague, les États-Unis et les pays européens avaient agi deux semaines plus tôt qu’ils ne l’ont fait, ils auraient réduit le nombre de décès de 85%. Le Royaume-Uni, l’Allemagne et la France sont également partis en retard. Mais contrairement à nous, ils ont toujours maintenu leurs mesures de confinement depuis.[an error occurred while processing this directive]

Restrictions

Leurs restrictions ont conduit à un effondrement de la mobilité – c’est-à-dire du mouvement des personnes – qui, selon les estimations de Matteo Villa dell’Ispi, de Noël à la mi-février en Allemagne, était de 60% par rapport à la normalité, puis s’installant sur un moyenne de moins 50%. L’Italie, qui a fermé plus tard, avait encore un pic de voyage autour de Noël, avec une réduction de la mobilité de seulement 20%. Mais surtout, il a rouvert. Avant tous les autres. Le 31 janvier, nous revenons au jaune, et depuis lors, les mouvements sont restés limités au moins, 30% alors que la réduction est toujours d’au moins 50% en Allemagne et au Royaume-Uni. Si la France est moins incisive, elle connaît une baisse constante dans le temps, -40% en moyenne. En mars, nous avons eu trois fois plus de décès qu’en Allemagne, et trente pour cent de plus que la France. Sans parler de la comparaison avec le Royaume-Uni.

L’avenir

Une étude récente préparée par le Ministère de la Santé, l’Institut Supérieur de la Santé et la Fondation Bruno Kessler expose quelques scénarios possibles pour notre pays. Dans le prolongement des restrictions actuelles, et à condition qu’un demi-million de personnes par jour soient vaccinées par ordre d’âge, un retour à la normale est envisageable d’ici août. L’abandon progressif des mesures de confinement, estimé à 25, 50 et 75 pour cent, ferait avancer cet objectif de 14, 16 et 17 mois à compter du début de la campagne de vaccination, qui a eu lieu le 27 décembre. Et cela entraînerait également la perte de 50 000 vies supplémentaires dans le pire des cas. Il ne s’agit pas d’être aperturistes ou closuristes. Ça peut être fait. Sache juste que il y a toujours un prix à payer.

8 avril 2021 (modification le 8 avril 2021 | 08:52)

© REPRODUCTION RESERVEE