Covid-19: pourquoi la France doit vacciner 90% des adultes pour retrouver une vie “ normale ” – FRANCE 24 Français

Une nouvelle étude publiée cette semaine par l’Institut Pasteur français conclut que, puisque la variante britannique de Covid-19 est désormais dominante en France, 90% des adultes devront être vaccinés avant que le pays puisse reprendre une vie normale sans risquer un nouveau flambée du virus.

Selon une nouvelle modélisation publiée mardi sur le site internet de l’Institut Pasteur, la prolifération de la variante britannique en France a clairement freiné la perspective de reprendre vie telle que nous la connaissions avant la pandémie cet automne, horizon que certains scientifiques avaient avancé à peine quelques mois. depuis.

Les auteurs de l’étude concluent que, puisque la variante britannique, connue sous le nom de B.1.1.7, est désormais dominante sur les autres souches de coronavirus en France, 90% de la population adulte du pays devrait être vaccinée à la fin de l’été avant que les résidents français ne puissent se passer du social mesures de distanciation sans provoquer de nouveau pic de cas.

L’impact de la variante britannique

Ce niveau élevé de vaccination chez les adultes est un défi de taille dans la France notoirement sceptique face aux vaccins, où les retards de livraison récurrents ont encore entravé le déploiement initial de la vaccination dans le pays. Les spécialistes disent à FRANCE 24 que l’objectif de 90% serait pratiquement impossible à atteindre.

«Le message principal de notre travail est que les vaccinations vont nous permettre de sortir de la crise, mais il faut s’attendre à vivre avec certaines contraintes à l’automne», Pascal Crépey, co-auteur de l’étude et chercheur en épidémiologie et biostatistique de l’école de santé publique EHESP de Rennes, a déclaré à FRANCE 24.

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Alors, comment les chercheurs sont-ils arrivés au chiffre de 90% alors que, jusqu’à récemment, l’objectif généralement accepté était qu’un taux de protection de 60 à 70% offrirait les niveaux d ‘«immunité collective» tant discutés nécessaires pour étouffer Covid-19?

La réponse réside dans la mesure dans laquelle B.1.1.7 a fait monter les enjeux. Plus précisément, le problème est son impact sur ce que l’on appelle le R0 (prononcé R-rien ou R-zéro), le taux de reproduction qui détermine le degré de transmissibilité d’un virus en termes de nombre de personnes qu’un seul individu infecté infectera en moyenne. Si le R0 est inférieur à 1, chaque personne infectée infecte au plus un autre individu et les taux d’infection devraient éventuellement baisser.

“Le R0 de la souche majoritaire circulant en France a changé. Il était d’environ 3 pour le nouveau coronavirus original et il est estimé entre 4 et 5 pour la variante” britannique “,” Amaury Lambert, professeur de mathématiques à l’Université de la Sorbonne à Paris, a déclaré à FRANCE 24.

Le saut dans le R0 a été calculé “en tenant compte des estimations scientifiques selon lesquelles la variante britannique se propage 60 pour cent plus facilement”, a déclaré Crépey.

Vacciner les enfants aide tout le monde

Sur cette base, l’augmentation du R0 “augmente automatiquement le seuil de vaccination nécessaire pour envisager un retour à la vie normale sans risquer une nouvelle poussée épidémique”, a déclaré Lambert. D’où le chiffre de 90% donné pour l’inoculation d’individus de plus de 18 ans compte tenu de la prédominance de la souche B.1.1.7 en France.

Les chercheurs reconnaissent cependant que le seuil nécessaire ne serait pas aussi élevé si les enfants devaient également être vaccinés. En effet, «si seuls les adultes sont vaccinés, une épidémie considérable est néanmoins attendue chez les enfants, contribuant à l’infection des parents et grands-parents non protégés», notent les auteurs de l’étude Pasteur.

En incluant les candidats de moins de 18 ans, «la vaccination de 60 à 69% des 0 à 64 ans et de 90% des plus de 65 ans pourrait permettre un relâchement complet des mesures de contrôle» dès septembre, suggèrent les auteurs .

Cependant, cette discussion reste purement théorique puisque “aucun vaccin n’a reçu d’autorisation de mise sur le marché pour les enfants en France”, a noté Crépey. En fait, les résultats des tests cliniques qui pourraient montrer que les vaccins Moderna, BioNTech / Pfizer et AstraZeneca sont aussi sûrs et efficaces pour les mineurs que pour les adultes n’ont pas encore été publiés. “Il est clair que si l’on connaissait l’efficacité de ces vaccins chez les enfants, cela permettrait d’adapter la stratégie de vaccination”, a déclaré à FRANCE 24 le spécialiste de la modélisation épidémique Jean-Stéphane Dhersin, directeur scientifique adjoint de l’Institut national des sciences mathématiques.

Un autre paramètre qui pourrait influencer les priorités de la campagne de vaccination est le niveau de protection que procurent les injections. «Au départ, nous savions que les vaccins réduisaient fortement le nombre de cas graves de Covid-19, mais nous manquions de données pour savoir s’ils étaient également efficaces pour limiter la transmission (infectiosité) ou pour prévenir l’infection de la personne vaccinée (sensibilité C’est pourquoi il a été décidé que la priorité serait de vacciner les populations fragiles et âgées pour limiter le nombre de décès et d’hospitalisations », a expliqué Crépey.

Les scientifiques ont depuis pu examiner les données des campagnes de vaccination Covid-19 déployées dans le monde entier qui suggèrent que les vaccins disponibles offrent une bonne protection contre le risque d’infection. Le modèle retenu par l’étude Pasteur indique que dans le cas d’un vaccin efficace à la fois pour prévenir les cas graves et protéger contre l’infection, “l’ordre de priorité des populations à vacciner devient moins important”, a souligné Crépey.

En d’autres termes, étendre la vaccination à l’ensemble de la population adulte présente les mêmes avantages – limiter le nombre de décès et d’hospitalisations – que de donner la priorité à la vaccination des populations les plus à risque.

«En effet, la vaccination des plus jeunes, qui ont un risque moindre de développer des formes sévères de la maladie mais qui jouent un rôle important dans la transmission, réduit la circulation du virus et protège donc indirectement les plus fragiles», écrivent les auteurs de l’étude.

«S’il est confirmé que les vaccins ont un impact réel sur la sensibilité à l’infection, nous pourrions envisager d’étendre la vaccination aux plus jeunes plus tôt», a déclaré Crépey. Cela permettrait d’atteindre plus rapidement l’objectif de 90% de population.

Mais même si ce seuil n’est pas atteint à l’automne, “nous récolterons tout de même les bénéfices de la campagne de vaccination, car chaque personne vaccinée réduit la vitesse de propagation du virus”, a expliqué Dhersin. Les autorités devraient, de l’avis du mathématicien, lever lentement mais sûrement les contraintes de Covid-19 ou les adapter.

«On pourrait imaginer une réouverture de lieux culturels où le public serait obligé de porter un masque, par exemple», a proposé Dhersin.

Pour les résidents de France, il pourrait s’agir simplement de redéfinir le concept de «vie normale».

Cet article a été traduit de l’original en français.